Normas comunes

NORMAS GENERALES

Comunes a todos los Planes de Cobertura Médica Prepaga

	Los servicios cubiertos en estos planes, son a nivel local, se realizarán exclusivamente en el Hospital Español de Mar del Plata o donde éste expresa- mente designe, con el plantel de profesionales autorizados.
	Todos los servicios se prestan sin cobro de arancel diferenciado ni plus.
	Desde la fecha de ingreso, los servicios se prestan con aranceles preferenciales, alcanzando los porcentajes previstos a medida que se cumplen los períodos de carencia establecidos. Sólo los medicamentos de uso en internación deberán cumplir su período sin ninguna cobertura.
	Los porcentajes de cobertura en medicamentos se refieren exclusivamente a los que integran el Vademécum del Hospital Español de Mar del Plata. Las recetas deberán ser indicadas por nuestro plantel de profesionales y los medicamentos retirados en la Institución.
	Pago de las cuotas: Las cuotas mensuales deberán ser abonadas del 1º al 15 de cada mes; caso contrario, queda suspendido el derecho a cobertura de los medicamentos hasta el próximo mes, aún si la cuota fuera abonada del día 16 en adelante.
	Los porcentajes de cobertura están sujetos a cambio sin previo aviso, sólo en caso de fuerza mayor.
o oEXCLUSIONES
	LOS PLANES NO CUBREN EL EMBARAZO NI AlGUNAS ENFERMEDADES QUE CURSEN PREVIOS AL INGRESO. ESTOS CASOS Y LOS DE ENFERMEDADES CRÓNICAS, ANTERIORES O NO, QUEDAN SUJETOS A LA APROBACIÓN DEL DIRECTORIO.
	No se atenderá gastos provenientes de las afecciones, internaciones o prestaciones médicas que, directa o indirectamente sean consecuencia de:
	Infracciones a Leyes, Ordenanzas y/o Decretos Nacionales, Provinciales o Municipales. Hechos o maniobras delictivas o criminales, complicaciones médicas por intento de suicidio; lesiones producidas intencionalmente por el beneficiario a sí mismo; lesiones producidas dentro o fuera del país como consecuencia de guerras declaradas o no, insurrecciones, revoluciones y/o tumultos populares o colectivos.
	Lesiones o afecciones resultantes de actividad en deportes considerados de alto riesgo (andinismo, automovilismo, deportes aéreos, motociclismo, deportes náuticos) o de situaciones donde quedare evidenciado que el beneficiario hubiese puesto su seguridad física en peligro.
	Malformaciones o enfermedades congénitas o tratamientos con diálisis en forma periódica, o enfermos renales crónicos.
	Enfermedades infectocontagiosas.
	Afecciones o lesiones provenientes de duelos.
	Consecuencias del alcoholismo. Tratamiento de enfermedades y estados patológicos producidos por ingestión intencionada o administración de tóxicos, narcóticos y/o la utilización de medicamentos sin orden médica.
	Cirugía estética.
	Prácticas de Alta Complejidad que no se encuentren específicamente detalladas en cada Plan.
	Prácticas Médicas No Nomencladas por la A.N.SAL. (INOS)
	Accidentes de trabajo y prácticas de Medicina Laboral.
	Tratamientos efectuados por personas y/o profesionales no pertenecientes al equipo médico del Hospital Español de Mar del Plata, donde quedare fehacientemente demostrada la responsabilidad de los mismos.
	Medicamentos y material descartable para diálisis renal, insulina, antineoplásicos, vacunas, medicamentos utilizados por enfermedades anteriores al ingreso y los de venta libre.